什么是“横纹肌溶解症”其病因有哪些？

横纹肌溶解症，是指可逆或不可逆的横纹肌细胞受损后使细胞膜的完整性改变，细胞内物质如蛋白、离子、酶等物质释放入血，最后从尿中排出。

一般来说，横纹肌溶解症的主要临床特征有：肌酸激酶（CK）升高，血和尿中的肌红蛋白呈阳性，伴肌痛、肌紧张和肌肉注水感。但其实，横纹肌溶解症的临床表现缺乏特异性，很大程度上取决于病因，可以无临床症状，也可以很严重，主要依赖于肌肉破坏的范围和程度。意识清醒的患者可能主诉为肌肉疼痛、无力，检查时可发现肌肉肿胀并伴有触痛，也可出现全身症状如棕色尿、发热、全身不适、腹痛、恶心和呕吐等，偶尔会出现精神症状，但这些症状均是非特异性的，并不一定每例患者都出现。有时患者可能无任何的症状和体征，而仅表现为肌酸激酶的升高。

“横纹肌溶解症”的病因有哪些

从目前的研究来看，横纹肌溶解症的病因大概有以下几种：

① 过量运动（尤其在闷热潮湿的环境下）；② 肌肉缺血、损伤（如：电击伤、淹溺、冻伤）；③ 感染因素（病毒、细菌和其它病原体感染）；④ 滥用药物（吗啡、咖啡因和某些降脂类药物）；⑤ 酗酒；⑥ 急性中毒（CO中毒、重度急性有机磷中毒）；⑦ 代谢性疾病（糖尿病酮症酸中毒、甲状腺机能减退等）；⑧ 免疫疾病、遗传性疾病等。

更为常见的横纹肌溶解症——“运动性”横纹肌溶解症。

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关于运动性横纹肌溶解症的报道在网上可以看到很多。如：

杭州一初二男生因学校要求体育达标需做“青蛙跳”而跳出横纹肌溶解症，在医院检查出的血清肌酸激酶比正常值高出了800倍！

35岁的宋女士因在健身房蹬动感单车，双侧大腿肌肉酸胀、疼痛，起立、蹲下都困难，同时伴有小便颜色深如浓茶，在医院被诊断为运动性横纹肌溶解症。

26岁的王先生，因自身体重超标参加了“瘦身速成计划”，每天都会进行较大强度的训练，没过几天就出现下肢肌肉酸痛肿胀，休息几天仍不见好转，其中还出现过尿血，最后医生判断他患上了运动性横纹肌溶解症。

通过大多数新闻所报道的我们不难发现，现实中出现的实例与研究人员研究结果相近，即：原发于横纹肌溶解会出现典型的“三联征”，包括肌痛、乏力和深色尿。

① 肌痛、乏力、肌肉压痛及肌肉强直挛缩等症状可发生在局部肌群，也可以是全身广泛性的。部分患者的症状出现在大腿、腓肠肌、腰部肌群。

② 尿色异常也常为运动性横纹肌溶解症的起始症状，根据尿中肌红蛋白含量不同，尿液可为洗肉水色、浓茶色、酱油色，深浅不等。

③ 部分患者可伴有短暂意识丧失，大量出汗，头痛、恶心、呕吐、高热等全身症状。

④ 体格检查可见受累肌群肿胀触痛，张力增高，局限性皮下淤血、瘀斑，肌力减低，主动及被动活动范围均减小，腱反射减弱甚至消失。

但只有少数患者可出现上述③④表现，多数人只表现为肌肉酸痛、乏力等类似病毒感染的症状。

如何预防“运动性横纹肌溶解症”

① 避免同一项目的长时间、大强度训练。② 加强适应性训练。③ 在进行大运动量训练之前安排好休息，身体不适和感冒、发热者应取消训练。④ 避免在阳光直射、炎热潮湿训练环境。⑤ 训练前、中、后，应补充足够的水分和电解质，尤其钠、钾离子。⑥ 运动后如出现发热、晕厥、恶心呕吐、尿茶水色、酱油色等应立即降温补液，如有必要应到医院进行详细检查，如检测CK、肌红蛋白、肾功能。

适度健身，谨防“运动性横纹肌溶解症”

“运动性横纹肌溶解症”多发于马拉松赛跑、5km武装越野、滑雪、划艇、登山、举重等项目或平素不经常锻炼而突然大量剧烈运动的人。

那么看到这里，您可能会跟我的朋友产生同样的疑问或顾虑：

“现在4月份，我正准备开始锻炼，为夏天的到来打造有型的身材，但我从没有过运动基础，是不是很容易就得了横纹肌溶解症？”

“我现在已经有了一些运动锻炼的基础，本来没什么，但是看了这些关于横纹肌溶解的讲解，我突然回想起以前锻炼过后的肌肉酸痛会不会是横纹肌溶解症，我自己却不知道啊？”

其实大家不必过于惊慌，我们身体的适应能力其实是很强的，我们只需掌握一些基础的训练知识，并根据自己身体的实际情况制定合适的运动强度、保证运动过程中水和电解质的补给，量力而行，就可以在很大程度上避免疾病的发生。